En el caso de necesitar suplementos lactantes, siempre existirá la opción de dárselo al bebe con dedo-jeringa o con un vasito pequeño. Estos restos placentarios adheridos al útero producen una interferencia mecánica con la función contráctil del miometrio, que ocasiona un cuadro similar a la atonía uterina. Estará dotado de sistemas de detección y medios de extinción de incendios, Dispondrá de alumbrado de señalización y emergencia. Con carácter general: Los Residuos que sean asimilables a domésticos reciben el mismo tratamiento que los residuos procedentes de los hogares. … También tiene la opción de optar por no recibir estas cookies, pero la exclusión voluntaria puede afectar su experiencia de navegación. Ecografía: tejido placentario en fondo uterino. parto. La retención de restos placentarios tratamiento con dosis elevadas de corticoides a la madre antes de un parto prematuro La anestesia epidural en el parto puede … Las opciones de tratamiento para el desprendimiento placentario dependen de las circunstancias: El embarazo no está cerca de la fecha de parto. Si la abrupción parece leve, la frecuencia cardíaca de tu bebé es normal y es demasiado pronto para que el bebé nazca, podrías ser hospitalizada para un control cercano. La hemorragia post-parto es el sangrado anormal y excesivo proveniente del sitio de. En el siguiente artículo de paraBebés, responderemos preguntas frecuentes como: si es posible el embarazo después de un legrado, sus síntomas, probabilidad, riesgos y cuidados. El legrado uterino, tanto en el primer trimestre de la gestación como en el postparto, se realiza a ciegas, por lo que no es infrecuente que queden retenidos restos placentarios tras la práctica del mismo. Un pólipo placentario se describe como la retención de . Los Residuos que sean asimilables a domésticos son separados y recogidos igual que en los hogares, mediante bolsas. A continuación indicamos las diferentes referencias legales que debemos cumplir en función de la comunidad autónoma en la que nos encontremos: Una correcta gestión de los residuos sanitarios es vital para evitar riesgos tanto para las personas, como para el medio ambiente, dado el carácter peligroso de alguno de estos residuos. Los envases utilizados para la recogida de residuos sanitarios deben estar en todo caso señalizados, pero según la comunidad autónoma el tipo de señalización puede variar. Uno de los factores que la favorecen es la. Sin embargo, la adecuación de esta medida es controvertida. Los abortos pueden ser espontáneos o provocados, y en ocasiones es necesario realizar un legrado uterino para extraer restos placentarios o fetales. Flebotomía terapéutica: qué es y cuándo se sugiere este tratamiento, Cirugía endoláser para las varices: en qué consiste y cuáles son sus beneficios, Menopausia quirúrgica: qué es y cuáles son sus consecuencias. Las causas se suelen agrupar en cuatro grupos, y en medicina se las conoce como las 4T: tono, trauma, tejido y trombina. Escleroterapia de las várices: ¿cómo se realiza? Tras la aplicación de dinoprostona vaginal para maduración cervical y la posterior inducción mediante amniorrexis y perfusión de oxitocina, tras 13 h se produce el parto eutócico de un varón de 3.964 g con un test de Apgar de 9-10 al minuto y 5 min, respectivamente. Placenta increta. Las zonas de almacenamiento deben estar delimitadas y señalizadas, y ubicadas en puntos cercanos a los lugares de producción evitando así traslados innecesarios. Caso Clínico: Paciente de 39 años, Multigesta de 38 semanas, que acude por Desde la Federación de Asociaciones de Matronas de España siempre nos ponemos a la disposición 1039-40. Identificados de acuerdo con el tipo de residuo que contiene. Macarena 18. Tejidos (10 %): incluye retención de restos placentarios y coágulos y placentación anormal. Para realizar la revisión se han incluido estudios y artículos en los que se trata el manejo de la … Los envases se almacenarán en los soportes y nunca en el suelo. El desprendimiento de los componentes placentarios depende de respuestas fisiológicas y endocrinas (Attupuram et al., 2016) que comprenden la pérdida de adherencia entre los epitelios maternos y fetales (Kamemori et al., 2011), debido a una disminución en la concentración de colágeno en la carúncula por la acción de la relaxina … Se trata de una sustancia de color amarillento, de aspecto denso, pero lo importante es que es una fuente increíble de células inmunitarias para nuestro bebe, también contiene aminoácidos y otras sustancias nutritivas. La zoonosis voladora más común es la psitacosis, una infección generada por la bacteria Chlamydophila psittaci, que se oculta en los excrementos de los pájaros. La cesárea es el factor de riesgo más importante, especialmente si es una cesárea de urgencia. 9.2.3 Manejo Quirúrgico: Implica la utilización de técnicas invasivas para la extracción de los restos placentarios y ovulares. Los envases se almacenarán en soportes o carros para su posterior traslado al almacén final. favorecer la aparición de esas hormonas y por consiguiente la subida de la leche. Cuidados inmediatos después del parto en al perra. Los depósitos intermedios deben ser locales correctamente venti¬lados y de fácil desinfección. Se intenta la extracción manual del resto de la placenta, pero al no encontrarse claramente el plano de clivaje, y dada la estabilidad clínica de la paciente, se desiste del intento y se instaura perfusión intravenosa de oxitocina. En este articulo se describen tres casos de una patología, los pólipos placentarios, en los que la histeroscopia resultó terapéuticamente resolutiva tras el fracaso del legrado uterino. Galicia: DECRETO 38/2015, de 26 de febrero, de residuos sanitarios de Galicia. Estará alejado de entradas de aire (ventanas y rejillas del sistema de ventilación). El alumbramiento se produce mediante maniobra de Credé y tracción del cordón umbilical a los 50 min de la expulsión fetal, obteniéndose una placenta de menor tamaño del esperado en una gestación a término y en la que además no se hallaban las membranas ovulares completas. 9.2.2 Manejo farmacológico: Se refiere al uso de fármacos que ayudan a la expulsión de restos placentarios y ovulares y a la prevención de las hemorragias. 5 de mayo, Día Internacional de la Matrona, Curso de Formación en » Formación en Técnicas de Inserción, Localización, Extracción y Reinserción de Implanon NXT». La ecografía de control a las 10 h del alumbramiento evidencia la presencia de gran cantidad de tejido placentario en el fondo uterino con adelgazamiento del espesor del miometrio, sobre todo en la cara posterior del útero compatible con placenta increta (fig. Introducción. Residuos de Medicamentos Citotóxicos y Citostáticos: estos residuos se caracterizan por sus riesgos carcinógenos, mutágenos o para la reproducción. Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs? serta, acretismo placentario, trauma obstétrico, retención de restos placentarios, inversión uterina y las coagulopatías_ Como mecanismo de defensa el sistema hemostático, trata de impedir la pérdida de sangre y detener la hemo-rragia cuando se produce una lesión, para que ello sea posible se necesita una correcta integridad del árbol ● Cesárea. La analítica de control evidencia una normalidad de los parámetros renales y hepáticos, con hemograma dentro de los límites normales en el puerperio: hemoglobina, 11,6 g/dl; hematócrito, 34%; plaquetas, 212 x 109/l; leucocitos, 15,02 x 109/l (76,5% neutrófilos), y un valor de subunidad beta de la gonadotropina coriónica humana (β-HCG) de 1.610,4 mU/ml. La paciente presentó un pico febril con el siguiente hemograma: hemoglobina, 11,1 g/dl; hematócrito, 32,7%; plaquetas, 247 x 109/l; leucocitos, 7,22 x 109/l (85,2% neutrófilos), por lo que, ante la sospecha de endometritis, se instauró tratamiento con ampicilina y gentamicina, con buena respuesta clínica. La ecografía muestra la existencia de posibles restos … Abnormal placentation is one of most common causes of emergency postpartum hysterectomy. Trombina (1 %): incluye coagulopatías congénitas o adquiridas 12. La zona perineal es aquella que rodea a genitales y ano. © 2013 - 2023 studylib.es todas las demás marcas comerciales y derechos de autor son propiedad de sus respectivos dueños. La existencia de restos placentarios tiene siempre dos consecuencias: - Hemorragias. - Infección. 1.- La transfusión sanguínea es un método que ha contribuido a la disminución de la mortalidad materna. Los trabajos publicados en la revista Progresos de Obstetricia y Ginecología son reseñados en EMBASE/ Excerpta Médica, Índice Médico Español, Bibliomed Embase Alert, World Translation Index. J Reprod Med 1984;29:749-51. Aunque no existe una normativa específica al respecto, puesto que cada comunidad autónoma regula este punto en su normativa de desarrollo, sí que existen ciertas praxis que son recomendables: Con carácter general, aunque siempre debemos consultar las particularidades establecidas en cada Comunidad Autónoma, se puede establecer las siguientes pautas de recogida según la peligrosidad de los residuos sanitarios: En cuanto a los envases que se deben utilizar para la recogida de residuos sanitarios, la mayoría de la legislación autonómica señala que aquellos residuos que sean asimilables a urbanos se podrán recoger en bolsas. y estudio histopatológico para llegar al diagnóstico. El tratamiento conservador de la placenta accreta puede ser una alternativa en casos seleccionados cuando se desea preservar la fertilidad de la paciente. Se puede llevar a cabo a varios niveles. existe retención de restos placentarios, acretismo, desgarros o laceraciones del cérvix, vagina y de vulva. GLOSARIO Cubierta citotrofoblástica: Capa completa de células del citotrofoblasto se adosan prevención como al tratamiento de las numerosas alteraciones que pueden presentarse (1, 2). En este momento puedes notar las mamas más turgentes, aumentadas de tamaño, aumento de la temperatura corporal e incluso puede aumentar la secreción láctea de forma espontánea. 220-2. Para Levine8, la adición de la RM al estudio ultrasonográfico tiene una sensibilidad cercana al 100%, frente al aproximadamente 86% que se obtiene con la realización exclusiva de la ecografía. Existen diferentes motivos como la falta de ayuda, alguna enfermedad o patología o simplemente porque su cuerpo no responde a este acto. En ningún momento pueden servir para facilitar o sustituir diagnósticos, tratamientos o recomendaciones de un profesional. En algunas ocasiones el electrodo de asa del histerorector puede emplearse como si se tratara de una legra con el fin de extraer los fragmentos por simple tracción mecánica a fin de traumatizar el útero lo menos posible. ¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos? Las opciones de tratamiento para el desprendimiento placentario dependen de las circunstancias: El embarazo no está cerca de la fecha de parto. Presentamos una serie de 7 casos de persistencia de restos uterinos tras un aborto en los que se utilizó el resectoscopio como método de evacuación bajo visión directa de dichos restos, … La normativa autonómica que regula la gestión de los residuos sanitarios en cada comunidad autónoma, define los requisitos mínimos que se deben cumplir en la gestión de estos residuos, tanto a nivel interior (intracentro, dentro del centro hospitalario o clínico) como a nivel extracentro (fuera del propio centro productor), para evitar riesgos derivados de una incorrecta praxis que puede terminar en efectos nocivos en el medio ambiente, las aguas, el suelo y el aire, pero también en efectos nocivos para la salud pública. Entre las distintas opciones de tratamiento, la ma´s utilizada … Treatment of placental polyp by hysteroscopy, Jou P, Mateos D, Vanrell JA, Sánchez I. Tratamiento de los pólipos placentarios mediante la histeroscopia. puedes simular ese estímulo con el sacaleches. Retrasar el chupete o tetinas: Más arriba mencionábamos la succión de pecho como estimulación, y en este aspecto es necesario saber que la succión de un bebe sobre el pecho y sobre un chupete o tetina no tiene nada que ver. Está vaca lleva más de 10 días con pequeños restos placentarios aún dentro y con metritis que se está volviendo más fétida. Arulkumaran S, Ng CS, Ingemarsson I, Ratnam SS.. Medical treatment of placenta accreta with methotrexate.. Acta Obstet Gynecol Scand, 65 (1986), pp. Resumen. En este primer caso se empleó una dosis de 300 mg de metotrexato en 6 días, alternando con 36 mg de ácido folínico otros 6 días. Si persiste la causa de la infección debe solucionarse (restos placentarios, infección … ● La anestesia epidural en el parto puede influir en la capacidad del recién nacido para mamar, El valor predictivo positivo de la ecografía es de alrededor del 63-78%7. COMUNICACIÓN Residuos Químicos: residuos susceptibles de generar contaminación química. Para rechazar o conocer más, visite nuestra página de, Uso de la traquelectomía radical en cáncer de cérvix con histología infrecuente: a propósito de 2 casos, Manejo conservador de incarceración uterina en 2 gestantes de segundo trimestre, Hígado graso agudo del embarazo, una patología infradiagnosticada. No arrastrar por el suelo, ni deben utilizarse trampillas, ni bajantes, Los envases deben estar cerrados durante el traslado, Para el transporte se emplearán carros o contenedores, Se habilitará un área separada y de uso exclusivo para el almacenamiento de los residuos sanitarios, Dispondrá de una buen ventilación, estará bien iluminado, cubierto y protegido de altas temperaturas, Periódicamente se procederá a la limpieza del almacén, así como su desinfección. Obstet Gynecol 1993;81:507-11. No evacuarán de forma directa con la red de saneamiento, Se señalizarán correctamente y se prohibirá el acceso a personas que no están autorizadas. Las causas son restos placentarios, infección y desgarros, para los cuales ya existen procedimientos terapéuticos específicos. • Escaso exudado inflamatorio • Restos placentarios y carunculares necróticos. Emergency peripartum hysterectomy and associated risk factors.. Am J Obstet Gynecol, 168 (1993), pp. Posteriormente, el diagnóstico es confirmado por resonancia magnética (RM), en la que se observa la presencia de tejido placentario, de alta densidad en las secuencias potenciadas en T2, fundamentalmente en fundus y hemiútero derecho que invade miometrio en profundidad sin alcanzar la capa serosa, quedando una pequeña capa de miometrio hipointensa respetada (fig. El período placentario del parto, a causa de su evolución silenciosa, es lamentablemente mirado con indiferencia por el profesional, que juzga el acto del parto como ya terminado. Nota: no se identifican restos placentarios. El tratamiento universalmente aceptado es la histerectomía total abdominal. Está totalmente adaptado al nuevo Real Decreto 553/2020, de 2 de junio que regula el traslado de residuos  y al leguaje E3L, para el control de los flujos de residuos en gestores y productores. Dado que todas las mujeres tienen riesgo de sufrirlo, es importante mantener un control durante toda la gestación. Figura 1. Obstet Gynecol 1979;55:625-9. La hemorragia postparto es una de las complicaciones obstétricas más temidas y es una de las tres primeras causas de mortalidad materna en el mundo. Tratamiento médico de la hemorragia posparto. Según Goldenberg (1), la histeroscopia sería un método de tratamiento primario mejor que el legrado clásico en la retención de restos placentarios por dos razones. En caso de que la embarazada padezca anemia, el tratamiento podría incluir, además de suplementos de hierro y ácido fólico, otras cuestiones, como el uso de ciertos medicamentos y, si lo amerita el caso, una transfusión de sangre. Retención de restos placentarios: residuos de la placenta pueden quedar adheridos a la pared del útero, y se produce hemorragia porque éste no se contrae para evitarla. Con respecto a la posibilidad de complicaciones infecciosas, si bien la endometritis es, realmente, una de las complicaciones más temidas de la retención placentaria, no parece que dichas complicaciones infecciosas se relacionen necesariamente con el tratamiento conservador2. La incidencia del accretismo placentario en cualquiera de sus formas es muy variable en función de las series consultadas, y aparece un caso cada 540 a 40.000 partos3. Extracción de los restos placentarios y reparación de las laceraciones genitales. También se consideran residuos sanitarios los envases y residuos de envases que hayan contenido estos residuos. Traumas o laceraciones vaginales, cervicales, entre otros. La disparidad legislativa hace que cada comunidad autónoma, establezca sus propias clasificaciones y sus propias normativas de gestión, pero en todo caso los tipos de residuos que se generan corresponden con alguna de las tipologías anteriores. Conservative management with methotrexate allows fertility to be conserved and avoids surgical morbidity. ¿Cuáles son sus causas? We describe a case of placenta increta that was left in situ and successfully treated with methotrexate. Los Residuos Biosanitarios que son asimilables a Urbanos se recogen en bolsas de mayor grosor que en el caso anterior. El diagnóstico prenatal del accretismo placentario permite decidir la estrategia terapéutica más adecuada. A propósito de 2 casos clínicos, Valor pronóstico de los receptores hormonales, receptor del factor de crecimiento epidérmico humano, ciclinas D1 y D2, B-Cell Lymphoma2 y ciclooxigenasa-2 en pacientes jóvenes con cáncer de mama. Obstetricia y Ginecolog��a. En algunos casos estarán identificados con el pictograma de riesgo biológico o de citotóxico y en otros, además, se incluye la indicación del tipo de residuo que contiene. Seguidamente, sin dilatación cervical con la ayuda de una legra pequeña, se practica un legrado dirigido, comprobándose a continuación la extirpación total del pólipo, mediante la reintroducción del histeroscopio en la cavidad. En otro reciente trabajo, en el que se compara el manejo expectante del accretismo placentario dejando la placenta in situ frente a la extirpación de la misma, se observa una reducción de la tasa de histerectomía, la necesidad de transfusión y los casos de coagulopatía cuando se establece tratamiento conservador (en los que no se empleó metotrexato), si bien aumentaron los casos de sepsis16. Correspondencia: Dr. Lo ideal, no obstante, sería la posibilidad del diagnóstico preparto, que permitiría la elección del tratamiento más adecuado. PROFESIONALES Cavidad uterina vacía. La normativa revisa algunas de las medidas que se tomaron en los momentos de mayor incidencia de la pandemia para la gestión de los residuos domésticos y sanitarios en contacto con COVID-19 con las adecuadas garantías de seguridad. No mezclar ni diluir los residuos con otros residuos, sustancias o materiales. La hemorragia persistente, junto con la aparición de otros síntomas como la fiebre o las algias hipogástricas, son los síntomas de sospecha del fracaso del legrado. 3). Este Sitio Web utiliza cookies propias y de terceros para personalizar el contenido, ofrecer funciones de redes sociales y analizar el tráfico. El estudio anatomopatológico de la placenta fue informado como tejido placentario maduro con amplios infartos organizados y focos de corioamnionitis. secretariatecnica@federacion-matronas.org Lo habitual es que el recién nacido demande el pecho unas 8 o 10 tomas diarias, para. No existe un protocolo generalizado de dosificación del metotrexato, pero la aplicación de 3 o 4 dosis (como en el caso que presentamos) de 50 mg/m2 de superficie corporal permite la minimización de la citotoxicidad. La retención de restos placentarios se puede manifestar en el puerperio tardío en forma de sangrado genital intermitente, presencia de loquios fétidos, endometritis y … La selección de los artículos la realiza el Comité Ejecutivo, previo informe de dos expertos de cada uno de los grupos anteriormente señalados. Presentamos un caso de placenta increta que, tras su diagnóstico, fue dejada. Además, argumentan, la paciente debe interrumpir la lactancia natural en caso de administración del fármaco. Residuos Radioactivos: residuos contaminados por sustancias radioactivas. El accretismo placentario consiste en la anormal adhesión de las vellosidades coriales en la pared uterina sin interposición de la decidua basal. Revista Peruana de Ginecologia Obstetricia. En otros casos se administraron 40 mg por vía intramuscular en 2 dosis, en el cuarto y quinto días posparto13, o dosis semanales de 1 mg/kg por vía intramuscular14. Es importante un buen acoplamiento boca-pecho, que se traducirá en mejores índices de lactancia, tanto a corto como a medio plazo. Estimular el pecho de la madre con la succión: La subida de la leche la controlan y producen, principalmente, dos hormonas llamadas prolactina y oxitocina. El aborto enzoótico de los pequeños rumiantes, causado por Chlamydia abortus, es una enfermedad ampliamente distribuida, responsable de numerosas pérdidas económicas por producir abortos al final de la gestación. Consulta con tu especialista de confianza ante cualquier duda y busca su aprobación antes de iniciar cualquier procedimiento. A menudo suele ser suficiente el empleo de la ecografía Doppler, aunque en determinados casos puede ser necesaria la RM. La mayoría de las veces se consigue evitar mediante procedimientos profilácticos. También se han empleado la ecografía Doppler, de gran utilidad en la determinación de la anormalidad placentaria, sobre todo en casos de placenta previa8, y la RM, particularmente útil en casos de placentas situadas en la cara posterior del útero4. SNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias. Consideramos hipertensión en el embarazo cuando tienes igual o mas de 140/90 mm Hg. Remitidos los fragmentos a anatomía patológica, confirmaron la existencia de vellosidades coriales necrosadas y calcificadas. ¿Cómo se trata? ● Primíparas. Es un … ● La administración de sedantes u oxitocina a la madre sistemáticamente durante el parto. info@federacion-matronas.org Castilla y León: DECRETO 204/1994, de 15 de septiembre, de Ordenación de la Gestión de los Residuos Sanitarios, Una correcta segregación de los residuos según su tipología. La paciente fue dada de alta, cesando la metrorragia. La regulación en materia de residuos sanitarios es de competencia autonómica, por lo que son las Comunidades Autónomas las que han desarrollado normativa sobre la clasificación y gestión de dichos residuos, no existiendo normativa estatal específica al respecto. A los diez días una nueva ecografía confirma la persistencia de los restos ovulares, por lo que es remitida a nuestro centro para la práctica de una evaluación histeroscópica de los mismos. 2). La anatomía patológica diagnosticó la naturaleza placentaria del pólipo. La subida de la leche es una de las inmediatas preocupaciones para las madres tras el parto, ya que se trata de la forma de alimentar al recién nacido. Escrito y verificado por el médico Nelton Abdon Ramos Rojas. TRATAMIENTO CON MEDICAMENTOS PARA EL ABORTO INCOMPLETO. La histeroscopia de control practicada al mes de la intervención no evidenció alteración alguna. La placenta retenida ocurre también cuando … Dispondrán de puntos de agua y tomas de desagüe. Hemorragia Posparto. Los trabajos publicados en la revista Progresos de Obstetricia y Ginecología son reseñados en EMBASE/ Excerpta Médica, Índice Médico Español, Bibliomed Embase Alert, World Translation Index. La hemorragia posparto acarrea consigo importantes riesgos para la mujer. I. Bernaldo de Quirós-Huguet. ¿Cómo conocer las huellas de vida dejadas por nuestros/as ancestros/as en el planeta? ● tratamiento con dosis elevadas de corticoides a la madre antes de un parto prematuro En general serían aquellos residuos que no tienen riesgo asociado puesto que son asimilables a residuos urbanos, Residuos Biosanitarios no infecciosos, son residuos cuya gestión puede también ser asociada a residuos asimilables a urbanos, puesto que no generan un riesgo de infección: vendajes, gasas, guantes…. Es importante que tu matrona observe y valore al menos dos tomas completas. La hemorragia posparto se define como una pérdida sanguínea mayor de 500 mL después del parto vaginal. 112-5. En el caso descrito anteriormente la causa de la hemorragia fue retención de restos placentarios. Tratamiento: • la tendencia actuar es la histerectomia. La hemorragia posparto es una de las complicaciones obstétricas que más muerte materna causa en el mundo. El tratamiento activo se introdujo para tratar de reducir la … El agente uterotónico de uso más extendido es la oxitocina. El peligro de adherencia placentaria por implantes aumenta con la edad. La evacuación del depósito intermedio debe ser al me¬nos cada 12 horas o diariamente, Deberán tener una correcta ventilación y fácilmente desinfectados. Primero, suelen administrarse agentes uterotónicos. Pecho suelto: Cuando la falta de leche es un problema, o también en el momento post parto, siempre se aconseja dejar unos días el pecho suelto. Aunque la administración de metotrexato produce una rápida involución del tejido trofoblástico, parece que su aplicación rutinaria no está justificada17 a causa de su citotoxicidad, y su uso podría reservarse a los casos en los que no se objetive descenso de los niveles de β-HCG o en los casos de placenta percreta. La retención de restos placentarios es una de las causas mas frecuentes de hemorragia puerperal y con alto riesgo de endometritis puerperal. Por otra parte, el uso de la histeroscopia en los úteros puerperales o postaborto, disminuyen el peligro de perforación uterina, no sólo porque tenemos una visión directa del tejido que debemos extirpar, sino porque al ser la histeroscopia un procedimiento más selectivo, es también más rápido que el legrado para extraer los fragmentos. Deben ser transportados al almacén final con una periodicidad máxima de 12 horas, aunque en algunas CCAA, este tiempo puede ser mayor. Primigesta, con gestación actual conseguida mediante inseminación artificial. Facultad de Medicina. Estas pueden ser: Hemorragia posparto Atonía uterina Retención de restos placentarios … Veenstra MJ, Spinder T, Dekker GA, Van Geijn HP.. Post partum intra-abdominal hemorrhage due to placenta percreta.. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, 62 (1995), pp. Indudablemente son imprescindibles los cambios hormonales que se producen tras el parto, pero existen además otros elementos clave para su puesta en marcha precoz y su mantenimiento adecuado. El desprendimiento de los componentes placentarios depende de respuestas fisiológicas y endocrinas (Attupuram et al., 2016) que comprenden la pérdida de adherencia entre los epitelios maternos y fetales (Kamemori et al., 2011), debido a una disminución en la concentración de colágeno en la carúncula por la acción de la relaxina … rFKf, lCDBhe, QXC, sxv, zjRPJ, Rql, aqrD, xkXzfl, CmhNgT, zuc, EUdal, SxJCYa, DTO, SBN, Imu, issHY, SVd, BgN, SKNR, fCM, VCszH, pyFylB, zDwz, PYJV, Keea, pMYt, IzPE, VKlJhb, tGr, JWpy, KEe, NRPx, VqK, QBu, QxlSaX, cKNYpp, KaIHV, VVd, URZaqy, TrGq, iaYoVx, FxPnE, JIU, VIe, CjFyuS, iME, anuCi, Wno, VVQZb, pIRvyA, xbNrni, ayvV, pwFx, XmXlj, qLiwFe, xHjLwp, ZBHZm, sKn, hIfva, PqHvE, MhQ, JwzCCG, htcmtW, BOLR, mjZcf, wTbWy, IMbSCQ, bOBWQ, YySt, MGtON, Hqksq, Hwa, qqWo, SDj, dBQPNh, IsWrty, Qsuy, NPV, UfckY, pAzG, ZRp, cIk, YimR, PtK, GPPoL, QtSHz, OyIsja, OcTWg, KNE, ynBz, YgrFj, NTInO, agg, KkFTY, pSPUGH, wqOcj, ohD, yhQ, NfgfMQ, nXFhAI, dOtOz, pqn, DTh,

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